目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）在慢性鼓膜穿孔愈合过程中所起的作用，探讨bFGF的作用机制、疗效及对中耳功能的影响。方法 收集温州医科大学附属第二医院门诊就诊的慢性鼓膜穿孔患者39例，并根据穿孔原因分为慢性外伤性鼓膜穿孔组20例和中耳炎引起的慢性鼓膜穿孔组19例。两组分别根据不同的治疗方法随机再分为2组：第1组为自然愈合对照组，第2组为bFGF治疗组。首诊时，第1组予碘伏清洁患耳外耳道后行耳内镜、纯音听力、声导抗检查，并嘱患者保持外耳道干燥，并定期观察鼓膜愈合情况。第2组先予碘伏清洁患耳后行耳内镜、纯音听力、声导抗检查，予bFGF制剂（贝复舒）滴耳，1次/d，每隔1周以上复诊，观察患耳鼓膜愈合情况及愈合时间，有无并发症等情况。结果  外伤引起的慢性穿孔中，bFGF治疗组、自然愈合对照组比较，在愈合时间上，干预组穿孔完全愈合时间较对照组明显缩短，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。在愈合率上，干预组比对照组明显提高，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。中耳炎引起的鼓膜穿孔中的bFGF治疗组与保守治疗组比较，bFGF治疗组的愈合率为27.3%，对照组均未愈合，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 单独应用bFGF可明显促进慢性外伤性鼓膜穿孔的愈合，可提高穿孔的愈合率；bFGF亦可缩短慢性外伤性鼓膜穿孔的愈合时间；单独应用bFGF能促进中耳炎引起的慢性鼓膜小穿孔的愈合，对于中等或大穿孔可以缩小穿孔面积；中耳炎引起的慢性鼓膜穿孔联合使用bFGF和明胶海绵可能起到更大的作用效果。